В новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Communications, ученые сообщают, что антитела к новому коронавирусу (SARS-CoV-2) остаются стабильными в течение как минимум 7 месяцев после заражения. Кроме того, было обнаружено, что уровень некоторых нейтрализующих антител за это время повысился.
Также исследователи обнаружили доказательства того, что перенесенная в прошлом инфекция одним из четырех коронавирусов человека, вызывающих обычную простуду, может обеспечить определенную защиту от инфекции SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.
Ответ антител
Ключевой способ защитить людей от COVID-19 — обеспечить наличие у них антител, способных нейтрализовать вирус SARS-CoV-2. Правительства по всему миру делают это путем массовой вакцинации. Вакцины содержат небольшую часть вируса SARS-CoV-2 — белок шипа — или, в случае мРНК-вакцин, только генетический код для создания белка шипа. В ответ на любую из этих вакцин иммунная система человека вырабатывает антитела. Эти антитела могут инактивировать SARS-CoV-2 при контакте с вирусом, уменьшая тяжесть инфекции или полностью останавливая ее.
Хотя вакцины играют решающую роль в переломе хода пандемии, у людей также вырабатываются антитела после заражения SARS-CoV-2. Учитывая, что это происходит с миллионами людей по всему миру, ученые заинтересованы в том, чтобы лучше понять, как долго антитела к SARS-CoV-2 могут быть эффективными.
В интервью Medical News Today доктор Джемма Монкунилл, доцент-исследователь Института глобального здравоохранения Барселоны (ISGlobal) и автор-корреспондент подготовленного исследования, сказала: «Мы хотели оценить долгосрочную кинетику антител к SARS-CoV-2 и отдельные факторы, влияющие на уровень и поддержание антител, поскольку стойкий ответ антител имеет решающее значение для защиты».
Кроме того, ранее мы наблюдали, что антитела против коронавирусов, вызывающих простуду, [также распознают] SARS-CoV-2, и мы предположили, что эти антитела могут в какой-то степени способствовать защите [от] COVID-19 и частично объяснить дифференциальную восприимчивость населения к этому заболеванию.
Продольное (лонгитудинальное) исследование
Чтобы оценить стойкость антител к SARS-CoV-2 и проверить гипотезу о том, что предшествующая простудная инфекция может защитить от COVID-19, доктор Монкунилл вместе с профессором Карлотой Добаньо, руководителем группы иммунологии малярии в ISGlobal, и другими коллегами провели исследование на основе данных 578 участников.
Все участники работали в сфере здравоохранения в университетской больнице Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. Они сдавали образцы крови четыре раза в период с марта по октябрь 2020 года. Ученые проанализировали эти образцы на наличие трех типов антител и шести типов антигенов SARS-CoV-2. Исследователи также изучили уровень антител к четырем распространенным простудным коронавирусам.
Нейтрализующие антитела сохраняются
Исследователи обнаружили, что только 28% от общего числа выявленных ими инфекций были обнаружены после первого посещения в марте. В период с марта по октябрь число заражений SARS-CoV-2 увеличилось чуть менее чем на три процентных пункта.
По мнению исследователей, это говорит о том, что большинство случаев заражения COVID-19 произошло в первой волне пандемии.
Различные типы изученных антител позволяют определить, когда возник антительный ответ и какова его цель:
- Антитела IgM развиваются на ранней стадии инфекции.
- Антитела IgG развиваются через несколько недель после заражения и играют ключевую роль в формировании иммунитета после заражения.
- Антитела IgA защищают поверхности слизистых оболочек.
Каждое антитело специфично к разной части вируса. Некоторые антитела реагируют на тело вируса и называются N-антителами, в то время как другие реагируют на шипы вируса и называются S-антителами.
Исследования показали, что S-антитела наиболее важны для нейтрализации SARS-CoV-2, поскольку они не позволяют вирусу связываться с рецепторами ACE2 человека.
Исследователи обнаружили, что в то время как уровни антител IgM и IgG, реагирующих на антиген нуклеокапсида, снизились, уровни антител, обладающих нейтрализующим действием, оставались стабильными или, в случае антиспайковых антител IgG, имели тенденцию к повышению.
Мы не знаем причину повышения уровня антител, которое мы наблюдали через несколько месяцев после заражения. Маловероятно, что [это] связано с реинфекцией или контактом с вирусом, поскольку мы не обнаружили реинфекции у этих участников и никаких ассоциаций с контактами больных COVID-19, — сказала д-р Монкунилл.
«Одна из гипотез может заключаться в том, что в некоторых тканях сохраняется вирусный материал, который может вызывать реакцию антител. Это наблюдалось, например, при лихорадке Эбола», — добавила она.
Мы не ожидаем увидеть такое увеличение антител в более поздние сроки в ответ на вакцину, но мы ожидаем, что антитела будут сохраняться в течение многих месяцев в здоровых популяциях, [даже если] они могут немного снижаться с течением времени.
Антитела к вирусу простуды и SARS-CoV-2
Исследователи также обнаружили, что участники, не заболевшие SARS-CoV-2, как правило, имели высокий уровень антител к коронавирусу обычной простуды в начале исследования. Из людей, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, у тех, у кого не было симптомов, было больше антител к простуде, чем у тех, у кого были симптомы.
Д-р Монкунил заметила: «Эти результаты позволяют предположить, что может существовать некоторая степень защиты [обеспечиваемая предсуществующими антителами к коронавирусу простуды], что может отчасти объяснить различия в восприимчивости к заболеванию — почему у одних людей симптомы отсутствуют, в то время как у других наблюдается более или менее тяжелое заболевание. Однако это лишь один из факторов, влияющих на дифференциальную восприимчивость».
Это означает, что недавно перенесенная простуда может в какой-то степени защитить […] от COVID-19, но мы должны учитывать, что иммунитет к таким коронавирусам, по-видимому, недолговечен.
Подтверждающие доказательства
Профессор Алессандро Сетте из Центра исследований инфекционных заболеваний и вакцин Института иммунологии Ла-Джолла в Калифорнии сказал, что данные результаты подтверждают другие исследования иммунного ответа на инфекцию SARS-CoV-2.
Это согласуется с результатами нескольких других исследований, которые показывают, что ответ антител после естественной инфекции сохраняется в течение длительного времени, — отметил он. — Наша статья в журнале Science показала стойкий ответ до 8 месяцев, причем не только для антител, но и для Т-клеток.
«Антитела — это главный механизм, с помощью которого вы можете предотвратить инфекцию», — пояснил он. «Однако, как только вирус попадает в клетки, он становится недоступным для антител, и именно здесь Т-клетки играют важную роль, потому что Т-клетки могут распознавать и убивать инфицированные клетки. В то время как антитела являются ключом к предотвращению инфекции, Т-клетки являются ключом к прекращению и контролю инфекции».
Профессор Сетте также отметил, что очевидная защита, обеспечиваемая предыдущим заражением коронавирусами простуды, подтверждается более ранними исследованиями, изучающими Т-клетки: «В самом начале [пандемии] мы и несколько других групп сообщили, что у некоторых людей есть предсуществующий ответ Т-клеток на SARS-CoV-2. По крайней мере, частично это объясняется тем, что некоторые люди инфицированы коронавирусами обычной простуды. Некоторые люди имеют определенную степень предсуществующего иммунитета, который перекрестно реагирует с SARS-CoV-2».
В новом исследовании, которое еще не прошло рецензирование, профессор Сетте и его соавторы обнаружили, что ответы антител на вакцину Moderna также сохранялись через несколько месяцев после вакцинации. Кроме того, они обнаружили доказательства того, что у людей с хорошей активностью Т-клеток до вакцинации развивался более быстрый и лучший иммунный ответ на вакцины.
Через семь месяцев после вакцинации четвертью дозы вакцины Moderna антитела все еще очень стойкие — такие же или даже лучше, чем при естественной инфекции. Ответные реакции Т-клеток также устойчивы и сопоставимы, — пояснил профессор Сетте.
«Вполне логично, что если у вас уже есть иммунитет, то вы сможете быстрее и лучше ответить на иммунную реакцию. В случае естественной инфекции, если у вас есть предшествующая активность Т-клеток или антител, это может дать вам некоторое преимущество».
Вакцина против коронавируса?
По мнению профессора Сетте, исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, поддерживает исследования, направленные на изучение возможности разработки вакцин, эффективных против всех типов коронавирусов.
Подобные данные выдвигают на передний план тот факт, что иммунная активность, перекрестно реагирующая на различные коронавирусы, может принести пользу, — сказал он.
«Это может быть очень актуально с точки зрения предотвращения, не дай Бог, следующей пандемии. Потому что, совершенно справедливо, люди обеспокоены другими коронавирусами, которые могут быть сейчас у летучих мышей или у других видов животных, которые могут распространиться, или обеспокоены следующими вариантами SARS-CoV-2».
Таким образом, если у вас есть различные коронавирусы, вызывающие беспокойство, [эти] данные [позволяют предположить, что] могут быть некоторые части коронавирусов, которые относительно неизменны, насколько это касается иммунной системы. Люди изучают концепцию фокусирования иммунного ответа на этих частях, что может обеспечить концепцию антикоронавирусной вакцины, — продолжил он.
«Опять же, это может не полностью предотвратить инфекцию, но если эта вакцина сможет предотвратить тяжелые заболевания и госпитализацию от любого другого коронавируса, представляющего интерес для человека, это, безусловно, стоит изучить».
